神秘的ICU是什么样的?

多伦多妈妈网编 作者:小熊笨笨 2020-04-19 10:06
今天是星期六,本来是周末休息的时候,不过大多数同学,无所谓weekday还是weekend了,所以咱还是说点疫情的事。 安省突破一万。有一个大家好奇 ..
安省确诊突破一万。有一个大家好奇的事,到底ICU是什么样的?感染了新冠,有多少人会进ICU?
 
安省官网数据截图(ontario.ca/coronavirus):





 
一万确诊感染者里,828人住院,250进了ICU,其中197人上了呼吸机。
 
简单除以一万,轻松得出,目前8%住院,2.5%进ICU,1.97%住ICU并需要上呼吸机(说明生命垂危)。
 
 
ICU是什么样的?

 
Intensive Care Unit,重症监护病房。有生命危险的各种重症,都送里面。对于新冠,更加特殊,因为高度传染,所以要隔离起来,进去的医护人员,要做最高级别的PPE保护。
 



 
不过加拿大的PPE紧缺。看上图的多伦多汉波医院(Humber River Hospital)的医护人员,进ICU,一些依然只是普通医用口罩加一个脸盾(Face Shield),就这么上战场了。
 
 
在ICU里,能做什么?
 
因为没有疫苗,能做的其实有限。但是又很重要。
 



 
对重症者,主要就是插管,上呼吸机。自己呼吸不过来了,氧气含量也低,不上呼吸机就不行,会窒息,内脏功能会衰竭。
 
由于病人是高度传染者,裹得像粽子一样,要六个人协同,才好完成插管,保证不被感染的同时不出错。
 
有时还会通过翻转病人让病人长时间腹部向下俯卧proning的方式,来帮助输送氧气到肺部。都要小心,一不小心,医护人员可能被感染。
 
干完这些事,医护人员一出ICU,要按照严格的程序,把身上那一整套PPE脱掉、扔掉。所以PPE的消耗量很大。
 
为了不影响家人,医护人员往往也搬出来住。对他们来说,目前就是上战场的将军和士兵。没什么好说的,哪里都一样。你不能说我当兵可以,到了打仗时你问可不可以不上上战场。
 
不可以的,这就是你的职业,你的职责。当然,我们会很尊重你,大家也学会理解你、爱护你。
 
 
一国抗疫,有多少ICU/CCB占比,是很关键的
 
没有特效药,没有疫苗,就靠病人自己扛。但是没有ICU,没有CCB(Critical Care Bed),没有呼吸机上,你扛都没得扛。
 
有,你就有相当几率扛过来了,没有,像一些发展中国家,像一些非洲国家地区,为什么死亡率高,因为没有地方和设备帮助你扛,全靠自己扛,那么死亡率就高了。
 
已经很严重了,在家不去医院,或去了也没ICU,或缺床位,那么扛不过的几率就很大。
 
加拿大的ICU/CCB人口占比,在全球怎么样?我们来看一个列表。
 
下表的比重,是每10万人口,拥有多少ICU-CCB床位。
 


 
没先到土耳其排第一。德国很牛,无论比什么数据,总能位居前列。美国依然很牛,毕竟3.2亿人口,但依然能排在前列。
 
前20名里,除了韩国,剩下都是欧美国家。在亚洲国家里,韩国第一,10.6,其次是日本7.3。
 
 
就目前来说,安省的情况怎么样?
 
本周福特宣布,为处理新冠疫情,增加了2500多个紧急床位,其中1035个急诊床位(acute care beds),1492个重症床位(critical care bed)。
 
截止目前,全省有3504个重症床位,其中2811个配备了呼吸机,而之前只有1319个有呼吸机。
 
暂时来看,还可以。但是如果疫情持续下去,假若2.5%的安省人口感染,其中2.5%的需要ICU-CCB床位,
 
那么14570000*2.5%*2.5%=9106。还是远远不够的。
 
 
所以一方面要阻碍病毒传播速度减少感染者,一方面要增加重症床位或医护人员,两手抓,两手都要硬。一个ICU,要上六个人的话,那么人是远远不够的。所以安省也在征召家庭医生,还有新移民中相关专业的志愿者。
 
如果真到了紧急情况,那么按照state of emergency的相关法律,政府是可以强制符合资格的专业人士上岗的。比如休假的家庭医生,只管自己诊所的家庭医生,政府到了那一步,强制你去,你必须去。这是法律。
 
最后提醒一下,如果在家隔离出了症状,看上去挺严重了,千万不要自己扛,赶紧打911,送去ICU/CCB。在家可能丧命,去了ICU,可能救下一命。过程有点痛苦,过去之后,就像一场梦,活过来了,获得了第二生。有些人就是这么走过来的,多伦多的医护人员,集体鼓掌欢送。
 
 
 
 
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